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    让“失控的意识”回归宁静的港湾

    时间:2015年07月30日   点击次数: 

    让“失控的意识”回归宁静的港湾

    辛奎波进行医疗查房

     

        您还记得奥斯卡最佳影片《美丽心灵》中,那位在人生事业巅峰时期陷入精神分裂症阴影的主人公吗?约翰•福布斯•纳什,一位终其一生与幻觉对抗,在博弈论和微分几何学领域潜心研究,最终夺得诺贝尔经济学奖的天才数学家。他20岁时已获得普林斯顿大学博士学位,然而聪慧的头脑又赋予了他比别人更多的灵感与想象,使得他脱离了整个常规的群体,在自闭与渴望的交错中,变得越来越偏执,进而在思维中幻化出了他的室友查尔斯,从此他的世界里,现实与幻想并存,难辨真伪。
        对于纳什而言,室友查尔斯是他唯一称得上朋友的人,可对于真实世界而言,这个人根本不存在,他只是纳什的感知觉出现异常,精神分裂所幻化出来的一种心灵寄托。“精神分裂症患者是痛苦的,他们分不清什么是真、什么是假。想像一下,当你突然意识到那些对你很重要的地方、人,甚至是重要的时刻,他们没有离去,没有消失,但更糟糕的是他们从来就没有出现过……”电影中,心理医生的描述让人感觉凄凉,因而当纳什第一次被关进精神病院,所有人都告诉他,他的室友、所谓的机密工作全都是他的幻觉时,他无论如何都不肯相信。
        抛开电影回归主题,现实中的精神分裂症患者是怎样的一个群体呢?让我们揭开它的神秘面纱,走进这一思维破裂人群的精神世界。

     

    精神分裂症是一种持久的缺陷性症状
     

        提起精神分裂症,很多人脑海中闪现的或许就是狂躁、呆傻、怪异等词汇,但这样的表述并不全面。“临床中,经常遇到这样的病人,他们的感知觉出现异常,明明身边没有人却感觉有人在和自己交流;明明只是一个人在房间,却能看到熟悉人的身影;不少人存在怪异思维,感觉有人跟踪自己,紧张不安无法入眠;严重的甚至认为被人监视,人身安全受到威胁,进而做出冲动伤人、自残自杀等过激行为。”烟台市心理康复医院副院长、副主任医师辛奎波指出,精神分裂症是多种严重精神症状长期存在,或不断加重为特点的大脑疾病,并存在持久的缺陷性症状。
        “精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,还有就是精神活动与环境的不协调。一般不存在意识障碍和智能障碍。”辛奎波举了个例子:19岁的林林,自小性格温顺、内向少语,近来出现了呆滞、自语、多问少答等症状,稍不如意就撒娇哭闹,有时整夜站在房间发呆,出现幻听,称有人在耳畔对她讲:你罪恶累累、罪孽深重。迷信的说法,林林是被什么东西附身了。家人被其反常的举动吓坏了,带她到烟台市心理康复医院诊断后得知,林林患上了精神分裂症。
        “精神分裂症在临床上主要分为偏执型、单纯型、青春型和紧张型四种类型。其中最常见的偏执型,又称妄想型,表现为敏感多疑、言行怪异并出现幻觉妄想,严重者制造肇事肇祸事件,危及社会安定,因此必须引起高度重视。”辛奎波如是说。

     

    精神分裂症是造成精神残疾的主要精神疾病
     

        先看一组媒体资料:
        新华网7月22日讯 :儿子席间离开,母亲跟了出去。只因为这一点小事,母子俩发生了争吵,结果儿子数刀将母亲捅死。经鉴定,此案中弑母的儿子患有精神分裂症,为限定(部分)刑事责任能力人。
        《南方都市报》9月17日讯 :怀疑妻子有外遇,原本就内向郁闷的丈夫患上精神分裂症,发病时亲手刺死了妻子,还造成2人受伤。
        大河网11月18日讯 :女子苦读博士六年未果,长期抑郁并患上精神分裂症。一晚,女儿半夜啼哭不止,女子精神病发作出现幻觉,心烦意乱下将女儿头部撞击木柜致死。
        ……
        一系列残酷的事件为人们敲响了警钟,也同时引起了人们的关注:精神分裂症到底有多严重?
        据相关数据显示,我国目前精神分裂症患者约1000万,其中近2/3的精神分裂症患者长期存在明显症状,终生患病率约为1%。而这当中约50%的精神分裂症患者曾试图自杀,10%的患者最终死于自杀,遭受意外伤害的几率也明显高于一般人群,平均预期寿命缩短约20年。精神分裂症患者的自杀危险是无精神分裂症者的23.8倍;所有自杀者中9.7%归因于精神分裂症。严峻的数据表明,精神分裂症是一种严重影响整体国民素质提高的重性精神疾病,它给患者家庭以及整个社会都蒙上了灰暗的阴影。 “全国残疾人流行病学调查显示,精神残疾中82.5%为精神分裂症,它是导致精神残疾的最主要疾病。”辛奎波表示,如果不治疗或者治疗不彻底,对一个家庭来说,简直就是经济上的灾难,甚至导致一个家庭希望的幻灭。

     

    呼唤全方位社会精神康复治疗
     

        基于重性精神疾病的严重危害性,加强家庭、医院和全社会的多方位联动,防止和避免肇事肇祸行为的发生,成为目前精神疾病治疗的重中之重。“精神分裂症的治疗,需要尽早发现,并实施有效的足剂量、足疗程的药物治疗。也就是说,如果发现亲人或朋友出现精神异常时,应该及时带其到专业医疗机构就诊,明确诊断,配合治疗。”辛奎波表示,“对于精神分裂症而言,第一次发病往往是治疗的关键,这一阶段药物治疗效果最明显,剂量也相对要少,再配合心理治疗和无抽搐电休克等物理疗法,患者康复的机会最大,长期愈后也最好。”
        辛奎波介绍说,影响精神分裂症预后的关键时期是疾病前驱期和发病后的头5年,精神功能的损害至此处于平台期,处理得当将不再进一步恶化。有数据表明,住院治疗有效的患者30%—40%会在出院后的一年内加重或复发。因此在临床治疗中,医生经常提醒患者家属的一句话就是:一定要坚持服药,否则易复发。目前如何预防复发仍然是精神分裂症亟待解决的主要难题。
        “对于精神分裂症患者而言,除了药物维持治疗以外,全方位心理支持也是非常重要的。”辛奎波介绍,全方位心理支持包括家庭干预、认知行为治疗和社会心理康复的及时介入等。“目前,北京、上海等大城市已建立相应的社区精神康复机构,为出院后精神症状已经稳定的精神障碍患者提供社区精神康复服务,也就是说,由社区妥善照管‘回家’的病人,这一模式值得借鉴和推广。”
        “发展多样化的社区康复模式,兼顾不同疾病阶段和严重程度的精神疾病患者,为其提供完善的治疗与康复服务体系,才真正有助于精神障碍患者社会功能的恢复,才能真正帮助他们回归家庭、回归社会。目前,由于各种因素制约和条件不成熟,我市相关工作的开展还不到位,但我们将会同全社会积极创造条件去实现,这是我们精神卫生工作者的奋斗目标,也是我们最大的心愿。”辛奎波充满信心地表示。
        关爱思维破裂群体,让“失控的意识”重回宁静的港湾,多样化社区康复模式需要全社会的共同努力。

     


    记者 吕颖超 通讯员 丛冰(摄影报道)

     

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    1958年10月26日,医院定名为山东省莱阳专区精神病医院,隶属于莱阳专署卫生局。

    1958年12月,医院更名为山东省烟台专区莱阳精神病防治院,隶属于烟台专署卫生局。

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